【台北／綜合報導】衛生福利部日前預告修正《全民健康保險法施行細則》部分條文，宣布自2024年12月23日起廢除健保停復保制度。這一改變將使所有擁有中華民國戶籍者，即使旅居海外超過6個月，仍需持續繳納健保費用，恢復全民健保作為「強制性社會保險」的初衷。
廢除復保制度原因？
事件起因於一名在台灣有戶籍的李姓女子，長期旅居國外，每年僅在農曆春節期間返台。由於該女子未依規定於出境時辦理相關停復保手續，返台後遭健保署要求補繳復保至停保期間的保險費。該女子對此不服，提起審議與訴願，均遭駁回後，又提起行政訴訟，但仍被台北地方法院及台北高等行政法院駁回確定。最終，她向大法官聲請釋憲。
憲法法庭於2022年12月23日作出判決，認定現行《全民健康保險法施行細則》未經法律明確授權，即逕自規範全民健康保險停保及復保的權利義務事項，違反法律保留原則。判決指出，若相關法條未修訂，《健保法》中的停復保制度將於2024年12月23日失去效力。
現行制度簡介
根據現行規定，健保對象若失蹤未滿6個月或預定出國6個月以上，可停保並暫停繳費，期間其眷屬需改以其他身份投保。曾辦理出國停保者，需等返國並復保後滿3個月，才能再次停保。若出國未滿6個月即返國，需註銷停保並補繳期間的保險費。
新規內容與過渡條款
修訂後的細則明定，自12月23日起，擁有中華民國戶籍的國民，即使出國超過6個月，也必須繳納健保保費，不再享有停保選項。針對目前已辦理停保的民眾，修訂草案制定了過渡條款：在12月22日以前已辦理停保者，可維持現有的停保狀態，但需於返國當日辦理復保，且復保後不得再次停保。對於政府駐外人員及其隨行的配偶、子女，也須於返國時即刻恢復健保資格，並遵循新規定。
新規影響與健保資格調整
全民健康保險署長石崇良表示，目前處於有效停保狀態的約有21萬人，其中多數是旅居海外的僑胞，另有部分是出國留學的學生。修法後，健保每年預計增加約新台幣23億元的保費收入，但因這些人停保期間未使用醫療資源，其對健保財務影響的具體數據仍難以評估。
對於長期旅居國外的國民，新規不會強制要求無限期繳納健保費用。依《戶籍法》第16條第3項規定，國人出境超過2年者，其戶籍將被遷出國外，並同步喪失健保資格（退保）。未來恢復健保資格的條件如下：
- 返國時間在退保後2年內者：於重新登記戶籍當天即恢復健保資格。
- 返國時間超過退保後2年者：需自重新設立戶籍起算6個月後，方可再度參加健保。
海外僑胞的應對方式
對於旅居海外的僑胞，若希望保有健保資格，需確保其戶籍維持有效，並按時繳納健保保費。如戶籍已遷出國外，則需於返國後依規定辦理恢復戶籍，並根據上述條件重新取得健保資格。此外，衛福部強調，若保險對象在海外突發不可預期的緊急傷病或生育需求，可於治療當日或出院後6個月內提出相關醫療費用核退申請，健保仍提供一定程度的保障。
修法目的與展望
衛福部長邱泰源表示，「所有國人都要加入健保才公平」，此外，這2年來已經徵詢很多意見，大致上就偏向讓制度恢復公平性，因為2年時間已經快到了，正在快馬加鞭進行廢止施行細則的程序，目前正在預告期，海外有相關醫療產生的治療費用，也可以申報費用核退。
